Lemas Kepanasan: Kelelahan Panas atau Sengatan Panas?

Gangguan panas tak cuma satu jenis

Kita terbiasa menyebut semua rasa tak enak akibat cuaca panas sebagai "masuk angin karena kepanasan", padahal secara medis gangguan akibat panas itu serangkaian keadaan dengan tingkat keparahan yang jauh berbeda. Membayangkannya sebagai tiga titik di satu garis akan lebih mudah diingat, dan membuat kita tahu kapan sebenarnya harus panik.

Kram panas adalah yang paling ringan. Biasanya muncul setelah banyak berkeringat tetapi hanya minum air putih tanpa mengganti elektrolit yang ikut hilang. Otot tiba-tiba kram, paling sering di betis, paha, atau perut. Pada tahap ini orangnya masih sadar penuh dan suhu tubuh tidak seberapa tinggi; cukup pindah ke tempat teduh, istirahat, minum cairan berelektrolit seperti oralit atau minuman isotonik, dan peregangan ringan, biasanya sudah reda.

Kelelahan panas ada di tengah, dan inilah yang paling sering dijumpai saat cuaca terik. Tubuh mengeluarkan banyak keringat untuk membuang panas, cairan dan garam terkuras, sehingga orangnya merasa lemas, pusing, mual, sakit kepala, wajah pucat, kulit terasa basah dan lengket bahkan agak dingin, denyut nadi cepat tetapi lemah. Yang penting diingat: pada tahap ini kesadaran masih jernih, dan suhu tubuh umumnya normal atau hanya naik sedikit. Kalau ditangani dengan benar — dibaringkan di tempat sejuk, kaki sedikit ditinggikan, pakaian dilonggarkan, dikipasi atau dikompres kain basah, lalu diberi minum sedikit demi sedikit — biasanya berangsur membaik. Tetapi kalau dibiarkan dan orangnya tetap berada di tempat panas, kelelahan panas bisa berkembang menjadi sengatan panas.

Sengatan panas (heat stroke) adalah tahap paling berat dan bisa mematikan. Sistem pengatur suhu tubuh kacau total, suhu inti tubuh melonjak cepat, dan tanda paling berbahaya di sini adalah perubahan kesadaran: mulai linglung, menjawab ngawur, bicara kacau, tingkah lakunya jadi aneh, dan pada kondisi berat bisa kejang serta pingsan. Kulit umumnya terasa panas dan kemerahan. Sengatan panas bukan tingkatan yang "istirahat sebentar lalu sembuh"; ia bisa merusak otak, jantung, dan ginjal, dan tiap menit yang terbuang menambah risiko, jadi harus diperlakukan sebagai keadaan darurat dan ditangani seketika.

Cara membedakan kelelahan panas dan sengatan panas

Di lapangan, kita tidak mungkin mengukur suhu inti tubuh setiap orang, jadi penilaian harus bersandar pada tanda yang bisa dilihat dan ditanyakan. Cukup pegang dua kunci: kesadaran dan rasa panas pada tubuhnya.

Kalau seseorang kepanasan tetapi masih bisa menjawab dengan baik, tahu ia sedang di mana, dan kulitnya terasa basah, lembap, dan berkeringat, kondisinya lebih mirip kelelahan panas — dinginkan dulu, beri minum, lalu awasi. Tetapi begitu muncul salah satu dari ini — dipanggil namanya tetapi reaksinya aneh, bicaranya kacau, tak mengenali orang, kulitnya kering dan panas atau sangat panas, kejang, atau pingsan — langsung perlakukan sebagai sengatan panas, jangan lagi ragu-ragu menduga "mungkin cuma kecapekan". Lebih baik menilai terlalu berat daripada terlalu ringan.

Tabel di bawah membentangkan beberapa titik yang paling sering dibandingkan antara keduanya. Ini alat bantu untuk mengambil arah dengan cepat di lapangan, bukan diagnosis presisi; penilaian sesungguhnya tetap melihat keseluruhan kondisi, dan bila ragu, tangani ke arah yang lebih berat.

Pertolongan saat itu: mendinginkan adalah kunci

Arah pertolongan untuk kelelahan panas dan sengatan panas sebenarnya sama, yaitu menjauh dari panas, mendinginkan, dan memberi cairan; bedanya, sengatan panas harus lebih cepat, lebih agresif, dan wajib meminta bantuan pada saat bersamaan.

Bila diduga kelelahan panas:

• Pindahkan ke tempat teduh yang berangin. Ruangan ber-AC paling ideal, minimal di bawah pohon rindang atau teras, yang penting keluar dulu dari sengatan matahari langsung dan udara yang gerah.
• Baringkan, tinggikan kaki sedikit, longgarkan pakaian. Buka kancing kerah dan ikat pinggang, lepas pakaian yang berlebih atau yang basah kuyup, supaya tubuh lebih mudah membuang panas.
• Bantu mendinginkan. Seka atau kompres dengan kain basah, kipasi, atau percikkan air ke kulit lalu diangin-anginkan, fokuskan pada leher, ketiak, dan selangkangan tempat pembuluh darah besar lewat.
• Beri minum sedikit-sedikit hanya bila sadar penuh. Berikan oralit atau minuman berelektrolit, atau air dengan sedikit garam, diminum pelan-pelan seteguk demi seteguk, jangan diguyur sekaligus. Kalau ia mulai mual atau menjadi linglung, hentikan.
• Awasi. Biasanya setelah didinginkan dan istirahat, kondisinya berangsur membaik. Jika setelah beberapa waktu tidak ada perbaikan, atau justru memburuk dan mulai hilang kesadaran, segera alihkan penanganan sebagai sengatan panas dan telepon 112.

Bila diduga sengatan panas (kesadaran menurun, suhu tubuh sangat tinggi): ini keadaan darurat, dua hal dikerjakan bersamaan.

• Segera telepon 112. Sebutkan lokasi dengan jelas dan kondisi korban (kesadaran menurun, kulit sangat panas), minta bantuan medis.
• Jangan menunggu ambulans untuk mulai mendinginkan — dinginkan sekarang juga. Pindahkan ke tempat teduh, lepas pakaian berlebih, siram seluruh tubuh dengan air dingin banyak-banyak, atau kompres kain basah sambil dikipasi kuat-kuat, dan taruh kantong es di leher, ketiak, serta selangkangan. Prinsip penanganan sengatan panas adalah "dinginkan dulu, baru bawa ke rumah sakit"; menurunkan suhu inti tubuh secepat mungkin adalah kunci menyelamatkan organ.
• Korban yang kesadarannya menurun jangan diberi minum. Ia tak bisa menelan dengan baik, air atau obat mudah tersedak dan masuk ke saluran napas. Fokus saja pada mendinginkan sambil menunggu bantuan.
• Kalau ia tidak bernapas dan tidak ada reaksi, mulai RJP (CPR). Teruskan mendinginkan sampai petugas datang mengambil alih. Langkah dasar resusitasi jantung paru bisa dilihat di pertolongan pertama di rumah.

Mencegah gangguan panas sehari-hari

Gangguan akibat panas hampir semuanya bisa dicegah. Begitu cuaca terik, jadikan beberapa hal berikut kebiasaan, dan risikonya bisa ditekan sangat rendah.

• Jangan menunggu haus baru minum. Ketika sudah terasa haus, sebenarnya tubuh sudah mulai kekurangan cairan. Saat cuaca panas, minumlah sedikit-sedikit secara teratur; kalau banyak berkeringat atau aktivitas berat, tambah minuman berelektrolit. Warna air seni yang cenderung pekat biasanya tanda kurang minum.
• Hindari jam paling terik. Kalau harus beraktivitas, berolahraga, atau bekerja di luar, usahakan dijadwalkan pagi-pagi atau menjelang sore, hindari rentang tengah hari sampai sore yang paling menyengat dan gerah. Kalau memang terpaksa di bawah terik, seringlah beristirahat di tempat teduh dan minum.
• Pakaian dan pelindung matahari. Pilih pakaian warna terang, longgar, dan menyerap keringat, pakai topi, payung, dan tabir surya. Baju ketat yang tidak menyerap keringat membuat tubuh makin sulit membuang panas — dan di udara lembap Indonesia keringat sudah susah menguap.
• Waspadai "ruangan yang pengap dan gerah". Ruangan tanpa AC atau yang AC-nya tidak dinyalakan tetap berbahaya saat gelombang panas, terutama bagi lansia. Nyalakan AC atau kipas bila perlu, siang hari tutup tirai untuk menahan panas matahari, dan bila perlu berteduh ke tempat umum yang sejuk seperti masjid, perpustakaan, atau mal.
• Jangan pernah meninggalkan orang atau hewan sendirian di dalam mobil. Meski cuma "turun sebentar", kabin tertutup di bawah matahari memanas sangat cepat, dalam beberapa menit saja bisa mencapai suhu berbahaya, dan anak, lansia, maupun hewan peliharaan bisa celaka karenanya. Biasakan menoleh ke kursi belakang setiap kali membuka pintu mobil.
• Perhatikan khusus orang berisiko tinggi. Lansia jadi tumpul terhadap rasa haus, dan sebagian penyakit kronis atau obat memengaruhi kemampuan tubuh membuang panas dan berkeringat; bayi dan balita pengatur suhunya belum matang; pekerja lapangan dan atlet terpapar lama di luar. Orang-orang ini perlu lebih aktif diingatkan untuk minum, mencari tempat teduh, dan diperiksa kondisinya.
• Ikuti peringatan cuaca panas. BMKG mengeluarkan informasi dan peringatan dini suhu panas; begitu ada peringatan cuaca panas, geser jadwal kegiatan luar ruangan ke waktu yang lebih aman dan siapkan betul urusan minum dan tempat berteduh.

Repot lain di musim panas adalah gelombang panas sering berbarengan dengan beban listrik puncak, sehingga begitu listrik padam dan AC mati, justru lebih mudah kepanasan. Cara bertahan dan tetap sejuk saat listrik mati bisa disiapkan bersamaan lewat panduan saat listrik padam.

Beberapa mitos yang bisa mencelakakan

Soal cuaca panas, cerita dan cara "warisan" beredar banyak sekali, dan sebagiannya bukan cuma tak berguna, tetapi bisa menunda pertolongan yang menyelamatkan nyawa. Kami pilih beberapa yang paling sering dan luruskan.

• "Masih berkeringat berarti bukan sengatan panas" — keliru. Seperti sudah disebut, orang yang kena sengatan panas saat berolahraga bisa saja masih banyak berkeringat. Menilai sengatan panas dilihat dari kesadaran dan suhu tubuh, bukan ada tidaknya keringat.
• "Sengatan panas cukup dikeroki lalu sembuh" — tidak berdasar. Kerokan tidak menurunkan suhu tubuh dan tidak menyembuhkan sengatan panas. Yang benar-benar berguna adalah mendinginkan secara agresif dan membawa ke fasilitas kesehatan; jangan buang waktu pada cara yang tidak menolong.
• "Guyur air es dingin banyak-banyak untuk diminum" — tidak dianjurkan. Menenggak air dalam jumlah besar sekaligus bisa membuat orang yang mual tersedak atau makin tidak enak; apalagi korban yang kesadarannya menurun sama sekali tidak boleh diberi minum. Yang masih sadar sebaiknya minum sedikit-sedikit, bertahap, cairan berelektrolit.
• "Makan tablet garam untuk mengganti garam" — orang biasa tak perlu. Untuk keperluan sehari-hari, minuman isotonik, oralit, atau makan bergizi seimbang sudah cukup; menelan tablet garam banyak-banyak sendiri malah bisa mengganggu lambung atau keseimbangan elektrolit. Kalau ada kebutuhan khusus, tanyakan dulu ke tenaga kesehatan.
• "Kerokan atau pengobatan tradisional bisa menyembuhkan sengatan panas" — tidak menggantikan mendinginkan dan berobat. Cara-cara itu tidak membantu pada sengatan panas yang sebenarnya, dan menganggapnya penanganan utama akan menunda waktu emas. Sengatan panas itu ya telepon 112 dan dinginkan mati-matian.

Musim panas juga sering datang berbarengan dengan hujan deras di sore hari dan petir. Kalau langit sudah menggelap dan mulai bergemuruh, cara berlindung yang benar bisa dibaca di panduan berlindung dari petir.