居家急救
家庭基本急救：哽塞、燙傷、止血與 CPR/AED
很多人家裡都有一個急救箱，OK 繃、紗布、優碘一應俱全，卻從來沒學過裡面的東西怎麼用，也沒想過小孩噎到、家人在浴室滑倒流血、長輩突然倒地時，第一步該做什麼。急救的核心其實不複雜：先確認現場安全，先打 119，再動手處置。這篇把居家最可能遇到的幾種狀況——哽塞、燙傷、出血、心跳停止——用台灣通行的急救衛教講清楚。它幫你把觀念先建立起來，但不能取代正式訓練與專業醫療。
先記住這幾件事
- 任何狀況的第一步：先確認現場安全、請人打 119、再處置，別讓自己也受傷。
- 哽塞還能咳、能出聲就鼓勵用力咳；不能咳、不能出聲、雙手摀喉嚨才做哈姆立克法。
- 一歲以下嬰兒哽塞不做腹部按壓，改 5 次背部拍擊加 5 次胸部按壓交替。
- CPR 記住「用力壓、快快壓」：深度約 5–6 公分、速率每分鐘 100–120 下（消防署／通行指引）。
- AED 開機後跟著語音操作，電擊放電時任何人都不要碰患者。
- 燙傷口訣「沖、脫、泡、蓋、送」，不塗牙膏醬油，也不要用冰塊直接冰敷。
動手之前：先確認安全，先打 119
急救最容易被跳過、卻最要緊的，是動手前的兩件事。第一，確認現場安全。有人倒地時，先看一眼周遭有沒有讓他倒下的原因還在——瓦斯、電線、車流、濕滑的地面。貿然衝上去，可能讓你成為第二個傷者。第二，趁早求救。台灣打 119，香港打 999，把地址、狀況、人數講清楚，別掛電話，讓對方在線上指導你。
如果現場不只你一個人，明確指派：你去打 119、你去拿 AED，比喊一句「快來人啊」有用得多。指名到人，事情才會真的有人去做。
接下來這幾種狀況——哽塞、心跳停止、燙傷、出血——都是居家最常遇到、也最需要當下就處置的。先把觀念讀熟，真的碰上時，手才不會完全空白。
看到有人倒地就直接衝過去，是很自然的反應，卻是最危險的一步。先花兩秒確認現場沒有持續的危險，再靠近；同時大聲請旁邊的人打 119、拿 AED。急救的順序是「先安全、先求救、再處置」，把這個順序記牢，比記住任何技巧都重要。
哽塞：哈姆立克法與嬰兒怎麼做
吃東西噎到、小孩把小玩具塞進嘴裡，是家裡最常見的緊急狀況之一。判斷的關鍵，在於患者「還能不能咳、能不能出聲」。
如果他還能咳嗽、還能出聲、還能呼吸，代表氣道只是部分阻塞，這時最有效的其實是他自己的咳嗽。鼓勵他用力咳，你在旁邊陪著、觀察就好，不要急著拍背或伸手進嘴裡掏，那反而可能把異物推得更深。
如果他不能咳、不能出聲、臉色發紫，或用雙手摀著喉嚨（這是國際通行的「我噎到了」求救手勢），代表氣道嚴重阻塞，就要立刻做哈姆立克法（腹部快速按壓）。站到患者背後，一手握拳、虎口向內，放在肚臍上方、劍突（胸骨下端）之間的位置，另一手包覆拳頭，快速地向內、再向上推擠。反覆施做，直到異物排出，或患者失去意識。
一旦患者失去意識，就把他放平在地上、確認已請人打 119，並開始 CPR（見下一段）。另外，孕婦或明顯肥胖、環抱不到腹部的人，改做胸部按壓：按壓位置改在胸骨中央，同樣快速向內推擠。
一歲以下的嬰兒完全不同。嬰兒哽塞不做腹部按壓，因為容易傷到腹腔器官。改用5 次背部拍擊加 5 次胸部按壓交替進行：讓嬰兒面朝下趴在你的前臂上、頭略低於身體，用手掌根在兩片肩胛骨之間拍擊 5 下；再把他翻成面朝上、頭仍略低，用兩指在胸骨下半部按壓 5 下。如此反覆，直到異物排出，或嬰兒失去反應（失去反應就打 119、開始嬰兒 CPR）。
成人清醒、還在用力咳的時候，不必也不該猛拍背或亂做哈姆立克——他自己的咳嗽比你的手更有力。反過來，當他真的不能出聲、摀著喉嚨時，只在旁邊拍背卻遲遲不做哈姆立克，才是耽誤時機。判斷點很單純：能不能咳、能不能出聲。
CPR：用力壓、快快壓
當有人倒地、拍他肩膀大聲呼喚沒有反應、也沒有正常呼吸，就要開始 CPR（心肺復甦術）。先請人打 119、請另一個人去拿 AED，然後立刻開始壓胸。
壓胸的動作，用一句話記：用力壓、快快壓。手掌根放在胸部正中央（胸骨下半段），另一手交疊，手肘打直，用上半身的重量往下壓。深度約 5 至 6 公分，速率每分鐘 100 至 120 下（消防署／AHA 通行指引）。每壓完一下，要讓胸廓完全回彈，不要一直壓著不放，回彈時心臟才能重新充血。
很多人不敢做 CPR，是卡在「我不會人工呼吸」。這點可以放下：對一般民眾，若沒受過訓練或不願做口對口，做「單純壓胸 CPR」就好，也就是持續、不中斷地壓胸，不做人工呼吸。持續壓、盡量少中斷，直到患者有反應、救護人員到場，或 AED 指示分析心律要你暫停。
做 CPR 最怕兩種半吊子：一種是壓得太淺、太慢，力道和速度都不夠，等於白壓；另一種是花很多力氣做人工呼吸，卻遲遲不壓胸，或壓幾下就停下來換氣。真正救命的是持續、夠深、夠快的壓胸。寧可只做單純壓胸而做得確實，也不要因為糾結人工呼吸而讓壓胸斷斷續續。
CPR 壓胸深度約 5–6 公分、速率每分鐘 100–120 下，以及對未受訓民眾建議「單純壓胸 CPR」，為內政部消防署與國際 AHA／ILCOR 心肺復甦指引的通行衛教數值（2026 年 7 月查核）。本文不列存活率等數字，實際急救請以現場救護人員指示與正式訓練內容為準。
AED：跟著語音操作
AED（自動體外去顫器）是給心跳停止患者用的救命設備，現在在捷運站、車站、學校、賣場、運動場館等公共場所很常見，外觀通常是一個綠底白心加閃電的標誌。它為一般民眾設計，操作沒有想像中難。
拿到 AED 後，最重要的一句話是：開機後跟著語音操作。機器打開電源，就會一步步用語音告訴你怎麼做。把兩片電擊貼片依照圖示位置貼在患者裸露的胸口，機器會自動分析心律。當它說要放電、或要按下電擊鈕時，務必大聲提醒所有人離手，任何人都不要碰觸患者，確認沒人接觸後再放電。放完電，通常會提示你立刻繼續壓胸。
AED 和 CPR 是搭配使用的：拿到之前不要停下壓胸，貼上貼片、機器分析與放電的空檔之外，都要持續壓胸。台灣可以透過「全國 AED 急救資訊網」查詢附近設置點的地圖，平時不妨看一眼住家與常去地點附近裝在哪裡。
AED 為公共場所常見的自動化急救設備，操作原則是開機後依語音指示、電擊時所有人離手，屬內政部消防署 CPR＋AED 宣導的通行內容；設置地點可查「全國 AED 急救資訊網」（2026 年 7 月查核）。
燙傷：沖脫泡蓋送
熱湯、熱油、熱水、電熨斗，廚房和浴室是燙傷最常發生的地方。台灣衛教長年推廣的處置口訣是五個字：沖、脫、泡、蓋、送。
- 沖：立刻用流動的冷水沖傷口，持續約 15 至 30 分鐘，帶走熱能、減輕深度。這一步最關鍵，愈快開始愈好。
- 脫：在冷水中小心脫去傷口周邊的衣物。若衣物已經黏在皮膚上，不要硬撕，留給醫護處理。
- 泡：把傷處泡在乾淨的冷水中，緩解疼痛、穩定傷勢。
- 蓋：用乾淨的布或紗布輕輕覆蓋傷口，避免感染。
- 送：範圍較大、較深，或發生在臉、手、關節、會陰等部位時，盡快送醫。
特別提醒兩件別做的事。不可在傷口塗牙膏、醬油、麻油或任何偏方，這些既無療效，還會增加感染風險、妨礙醫護判斷傷勢。另外，不要用冰塊直接冰敷，過低的溫度反而可能造成二次凍傷。要降溫，用的是流動的冷水，不是冰塊。
老一輩常說燙到抹牙膏、抹醬油會退火，這是流傳很久的錯誤做法。這些東西不但沒用，還會讓傷口更難清理、更容易感染。正確的第一步永遠是流動冷水沖 15 到 30 分鐘，其他偏方一律別碰。
出血：直接加壓止血
切到手、跌倒擦破、玻璃割傷，這類外傷出血，最簡單也最有效的止血方法是直接加壓。用乾淨的紗布或布蓋住傷口，用手持續、穩定地往下壓。壓的重點在「持續」和「穩定」——不要壓幾秒就掀開來看好了沒有，一直掀開反而會讓剛開始凝結的血塊又被扯掉，止不住血。若第一塊布已經浸濕，不必拿掉，直接在上面再加一塊繼續壓。
絕大多數的居家出血，靠直接加壓都能控制住。只有在四肢發生大量、噴湧、壓也壓不住的出血時，才考慮使用止血帶，綁在傷口靠近心臟的一側，並記下綁上的時間告知救護人員。止血帶不是一般小傷該用的，用錯反而傷害肢體，居家真正該熟練的是直接加壓這一招。
外傷止血以「直接加壓」為第一線方法、止血帶僅用於四肢無法控制的大出血並記錄時間，為台灣紅十字會急救教育與國際通行的止血原則（2026 年 7 月查核）。
家庭急救箱與速查表
會了處置，還得有工具。一個實用的家庭急救箱，不必買到很豪華，但要把常用的備齊、放在拿得到的地方，並和緊急避難包一起維護。基本可以放這些：
- OK 繃、無菌紗布、彈性繃帶、醫用膠帶
- 生理食鹽水或優碘（清潔與消毒傷口）
- 剪刀、鑷子、免洗手套
- 退燒止痛藥、個人慢性病常備藥
- 體溫計、口罩
急救箱不是買了放著就好。定期檢查效期，藥品和消毒用品都有保存期限，過期的優碘、糊掉的 OK 繃在真正需要時派不上用場。我們的習慣，是把急救箱和避難包排在一起，每半年檢查一次，順手把過期的換掉、補足用掉的。避難包的完整清單，可以看緊急避難包那篇。
另外建議在急救箱裡放一張自己做的「狀況 → 立刻怎麼做」速查表，慌亂的時候看一眼就知道先做哪一步。下面這張可以當底稿。
| 狀況 | 立刻怎麼做 |
|---|---|
| 哽塞，還能咳、能出聲 | 鼓勵用力咳，在旁陪同觀察，不亂拍背或掏嘴 |
| 哽塞，不能咳、摀喉嚨 | 成人做哈姆立克法；孕婦或肥胖者改胸部按壓；失去意識就放平、打 119、CPR |
| 一歲以下嬰兒哽塞 | 5 次背部拍擊加 5 次胸部按壓交替，不做腹部按壓 |
| 倒地無反應、無正常呼吸 | 打 119、拿 AED，開始壓胸：約 5–6 公分、每分鐘 100–120 下 |
| 燙傷 | 沖脫泡蓋送；流動冷水沖 15–30 分鐘，不塗牙膏醬油、不用冰塊 |
| 外傷出血 | 乾淨布直接加壓、持續穩定，不一直掀開；濕透就再加一塊 |
常見問題
噎到了但還能咳，要不要幫他拍背？
不用。只要還能咳嗽、能出聲、能呼吸，就代表氣道只是部分阻塞，鼓勵他用力咳最有效。這時亂拍背或伸手掏嘴，反而可能把異物推得更深。等到他不能咳、不能出聲、雙手摀喉嚨，才改做哈姆立克法。
嬰兒噎到跟大人的做法差在哪？
差很多。一歲以下嬰兒不做腹部按壓（哈姆立克），因為容易傷到內臟。改成 5 次背部拍擊加 5 次胸部按壓交替：先讓嬰兒面朝下、頭略低拍背，再翻面用兩指壓胸，反覆進行，直到異物排出或嬰兒失去反應。
我不會人工呼吸，能不能只壓胸？
可以。對沒受過訓或不願做口對口的一般民眾，做「單純壓胸 CPR」就好——持續、不中斷地用力壓、快快壓，深度約 5–6 公分、每分鐘 100–120 下（消防署／通行指引）。持續壓胸比糾結人工呼吸而中斷更重要。
燙傷到底能不能冰敷？
不要用冰塊直接冰敷，過低的溫度可能造成二次凍傷。降溫要用流動的冷水沖 15 到 30 分鐘，這是「沖脫泡蓋送」的第一步，也是最關鍵的一步。同時也別塗牙膏、醬油、麻油等偏方。
家裡急救箱該放什麼？
基本包括 OK 繃、無菌紗布、彈性繃帶、膠帶、生理食鹽水或優碘、剪刀、鑷子、免洗手套、退燒止痛藥、個人慢性病藥、體溫計、口罩。放在拿得到的地方，和避難包一起每半年檢查一次效期，過期就換。
資料來源與查核
本文整理時參考下列公開資料，並於 2026 年 7 月複查：
- 內政部消防署 CPR＋AED 與哈姆立克法宣導：壓胸深度約 5–6 公分、速率每分鐘 100–120 下，未受訓民眾建議單純壓胸；AED 開機後依語音操作、電擊時所有人離手（2026 年）
- 台灣紅十字會急救教育：哽塞判斷與處置、外傷止血以直接加壓為第一線、止血帶僅用於四肢無法控制之大出血（2026 年）
- 衛福部與國際通行衛教：燙傷處置口訣「沖、脫、泡、蓋、送」，以流動冷水沖 15–30 分鐘，不塗抹偏方、不用冰塊直接冰敷（2026 年）
本文為一般衛教整理，不能取代正式急救訓練與專業醫療。強烈建議實際去上一次內政部消防署或紅十字會的 CPR＋AED 與基本急救課程，親手練過印象最深。遇緊急狀況請立即撥打 119（台灣）或 999（香港）。